“一種在印度賣200多的抗癌藥，在中國卻賣兩萬多.....”
看到這句話，是不是想大罵中國的“無良”藥商？其實這種藥說的正是治療白血病的格列衛(wèi)，當(dāng)年進(jìn)入中國后售價23000-25800元，而印度做的仿制藥有效性可達(dá)到原版藥的99.9%，藥價卻能壓到只要200多。以正版1%的價格卻能取得差不多的藥效，為什么印度的抗癌藥這么便宜，我們國家的這么貴，中國能不能學(xué)？
一、治療白血病的格列衛(wèi)，究竟有多厲害？
格列衛(wèi)的出現(xiàn)，稱得上是慢粒白血病領(lǐng)域跨時代的發(fā)明?？此破狡綗o奇的一粒藥片，格列衛(wèi)研發(fā)成功的背后，也付出了巨大的投入——長達(dá)13年的研發(fā)，消耗累計數(shù)十億美金。
格列衛(wèi)被譽(yù)為上個世紀(jì)開發(fā)的最成功的腫瘤藥物，在過去，慢性粒細(xì)胞白血病的首選治療為骨髓移植，其次才是用藥。格列衛(wèi)的發(fā)明，動搖了骨髓移植的一線地位，它不僅副作用更小，效果也更好。它的出現(xiàn)，大大延長了慢?；颊叩纳嫫凇?/span>
格列衛(wèi)這個藥，好是好，但由于研發(fā)成本巨大，再加上進(jìn)口關(guān)稅，中間流通成本，在國內(nèi)每盒售價達(dá)到23000-25800元！“天價”的藥品，讓不少患病者，只能“遠(yuǎn)觀”。
2013年格列衛(wèi)的專利保護(hù)期到期，其他人才能合法的研發(fā)仿制藥，而且中國在2017年就將格列衛(wèi)納入了國家醫(yī)保，此后也越來越多格列衛(wèi)的仿制藥進(jìn)入醫(yī)保，部分仿制藥甚至只要623.82元。這里就不難看出中國也有做便宜仿制藥的能力。
二、為什么印度抗癌藥這么便宜？
印度藥這么便宜，其實就是漠視藥品專利的結(jié)果之一。其實，在修改《專利法》之前，印度藥也曾一度天價，許多印度人根本買不起藥。那個時候剛從英國獨(dú)立出來的印度，醫(yī)藥市場基本掌握在外企手中，窮人有病無藥。為了讓更多人獲得救治，印度政府修改了《專利法》。
修改后的《專利法》允許印度制藥公司可以仿制生產(chǎn)任意一種藥品，不需要靠西方國家藥品專利。這就讓印度制藥可以無需付出研發(fā)成本，單純計算制造成本，價格自然低廉。
同時印度還有《藥品專利強(qiáng)制許可》制度以保障仿制藥的研發(fā)，而這樣的藥品強(qiáng)制許可制度，在中國并無先例。在格列衛(wèi)的專利失效之前，中國的藥商想要生產(chǎn)格列衛(wèi)只能通過商業(yè)途徑，獲得專利許可。
三、為什么中國的抗癌藥這么貴？
對比印度藥價，中國抗癌藥的價格并不便宜。針對抗癌費(fèi)用高昂，國家衛(wèi)生健康委員會藥政司司長于競進(jìn)作出了解讀。
1、研發(fā)成本
于競進(jìn)司長表示，近年來，各方加大抗癌藥前期研發(fā)投入，新產(chǎn)品研發(fā)成功率不到2%，平均成本超過7億美金，企業(yè)需通過高定價收回前期投入。
2、癌癥患者生存期延長，新藥更新速度快
隨著癌癥防治技術(shù)進(jìn)步和新藥上市速度加快， 腫瘤患者的5年生存期比例超過40%，客觀上進(jìn)一步推高了抗癌藥品費(fèi)用。
3、醫(yī)保能力有限
當(dāng)前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)目前人均不到700元，大病保險報銷后，部分患者自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重，
四、印度藥真的便宜又好用？值得中國模仿嗎？
印度藥如此便宜，全世界的人紛紛涌向印度市場，那其他國家誰還愿意去研制高價賠本的藥物？印度的行為真的值得中國效仿嗎？印度藥值得購買嗎？我們不能僅僅只看到印度藥便宜的這一面。
1、大量仿制藥物，以漠視生命為代價
雖然這個世界存在善良，但在利潤面前，善良“不值一提”。歐美制藥公司默許印度合法繞過專利，但印度也默許制藥公司在印度的臨床試驗，似乎形成了一種潛規(guī)則。
2008年《印度時報》曝光了一項丑聞，刷新了人類文明的下限。長期和歐美制藥公司合作的全印度醫(yī)學(xué)科學(xué)中心，在未告知嬰兒父母的前提下，擅自將嬰兒送去進(jìn)行藥品試驗。在報道曝光時，這項臨床試驗已持續(xù)30個月，這些嬰兒中有2728人不到1歲，結(jié)果，有49名嬰兒在藥物實驗計劃時，不幸死亡。
這些僅是冰山一角，據(jù)《印度時報》披露：在2005——2012年間，印度有57萬人參加了臨床藥物試驗，而新藥副作用引發(fā)的事故超過12萬例。這種悲劇，沒有讓印度制藥公司反思，到了2013—2015年，有60萬“小白鼠”在不知情的情況下，被當(dāng)作新藥試驗體，有1335人死于其中。
2、使用風(fēng)險未知，難以維權(quán)
僅僅憑借一部《專利法》就可以生成低價仿制藥？上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司陳申軍表示，這種所謂的專利，實際上是政府部門按照專利法規(guī)定，不經(jīng)專利權(quán)人同意，直接允許其他單位或個人實施其發(fā)明創(chuàng)造。
也就是說，印度的仿制格列衛(wèi)，并沒有得到原研藥所在的諾華公司的專利授權(quán)，這種強(qiáng)制性專利，實際上并無專利，它不受到法律保護(hù)。一旦服藥過程中出現(xiàn)風(fēng)險，出于患者自愿代購，沒有任何渠道獲得維權(quán)保障。另外，在中國沒有經(jīng)過臨床試驗的仿制藥，誰也不清楚我國患者長期使用會有什么風(fēng)險。
3、有購買到假藥的風(fēng)險
印度也是“假藥泛濫”的貿(mào)易地。據(jù)美國貿(mào)易代表發(fā)布的“301調(diào)查報告”所示：印度市場銷售的所有藥品中有20%是假藥，這對患者的健康和安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。
藥價的高低，并不是專利強(qiáng)制權(quán)就可以解決的，專利法只是鼓勵和保障發(fā)明創(chuàng)造，而不是復(fù)制、抄襲別人的勞動成果。要想老百姓用上好藥，還是需要海關(guān)、社保、慈善機(jī)構(gòu)、法律等多方面的協(xié)調(diào)。#健康科普大賽##健康明星計劃#
參考資料：
[1]《解密“窮人”藥房：為何印度可仿救命藥中國卻不行？》.健康時報.2018-07-13
[2]《抗癌藥為什么貴？國家衛(wèi)健委：企業(yè)高定價是為收回前期投入》.澎拜新聞.2018-04-28
[3]《被美國指責(zé)賣假藥，印度：你這是與“世界藥房”作對》.觀察者網(wǎng).2019-04-28
[4]《國產(chǎn)“格列衛(wèi)”再降價 醫(yī)保報銷后比印度仿制藥還便宜》.人民日報.2018-12-15
[5]《為什么其他國家不行，印度卻可以生產(chǎn)低價仿制的抗癌藥？是什么讓制藥巨頭們對印度網(wǎng)開一面？》.醫(yī)師報.2020-04-18
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