肝郁脾虛型導(dǎo)致清心寡欲怎么辦？逍遙散助你回歸和諧生活
【基本信息】男，34歲
【疾病類型】西醫(yī)診斷：早泄 中醫(yī)診斷：早x 肝郁脾虛證
【就診時間】2021年12月
【就診醫(yī)院】湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【治療方案】中藥調(diào)理
【治療周期】14天
【治療效果】經(jīng)過治療，王先生二人生活生活時間有明顯延長
一、初識患者
正值驚蟄，春雷動，萬物蘇，正是一年生機盎然時。王先生來到我的診室，我問他：“先生，您哪里不舒服呢？”王先生神情有點窘迫，支支吾吾地說：“醫(yī)生，我可能有點腎虛?！?/span>
通過仔細地詢問，我了解到王先生近3月來無明顯誘因出現(xiàn)性生活過程中射精快，每次約2-3分鐘。陰莖勃起功能正常，每日有晨勃，性生活時陰莖能正常插入，無中途疲軟，性欲正常。稍有口苦，無口干，夜寐尚可，食欲減退，大便1-2次/天，不成型，小便正常。在詢問病史的過程中，我發(fā)現(xiàn)王先生比較內(nèi)向，沉默少言。接著，我給王先生看了舌象，并把了脈：舌紅，舌苔薄黃，脈弦細。
“王先生，您這不是這情況不是腎虛導(dǎo)致的?！蔽腋嬖V王先生說，“不是腎虛為什么會這樣，沒有什么大問題吧？能治好嗎？”王先生緊張地問道。“能治，是肝氣郁滯、脾氣虧虛所致，別著急，我開點藥，您用一段時間就會見效。”
二、治療過程
王先生因近3個月來性生活持續(xù)時間短來醫(yī)院就診，通過詢問了解到性欲及陰莖勃起功能正常，平日有口苦，且食欲減退，交談過程中還發(fā)現(xiàn)王先生性格內(nèi)向、沉默少言，結(jié)合王先生舌象脈診，診斷基本明確，西醫(yī)診斷：早泄，中醫(yī)診斷：早泄，肝郁脾虛證。肝郁，就是肝氣郁滯，就要疏肝解郁；脾虛，就是脾氣虧損，就要健脾益氣，代表方就是逍遙散。
王先生中醫(yī)治法：疏肝解郁，健脾益氣，選方逍遙散加減方，我在逍遙散加了蒺藜，砂仁，金櫻子，芡實，黃柏，白扁豆。組方：當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、蒺藜、砂仁、金櫻子、芡實、黃柏、白扁豆、甘草。逍遙散以柴胡為君藥，疏肝解郁。當歸、白芍養(yǎng)血共為臣藥。白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣能實土以御木乘，同為佐藥。炙甘草調(diào)和藥性，為使藥。共14劑，水煎服，早晚溫服2次。在此基礎(chǔ)上，加用達泊西汀，每次性生活前三小時口服一片。我告訴王先生說：“照著我給的方子用一段時間，您的癥狀一定會改善?！蓖跸壬f：“我相信醫(yī)生，跟著您慢慢治。”
三、治療效果
一段時間后王先生來復(fù)診，他開心地對我說：“謝謝大夫，包括我自己在內(nèi)，對我現(xiàn)在的表現(xiàn)滿意多了?！蓖跸壬陨顣r長明顯有了改善，無口苦，大便基本成型，舌象淡紅，苔薄白?？梢愿杏X得到王先生自信了許多，性格也變得開朗起來了。我回答說不用客氣，囑咐他以后樂觀向上、健康生活。王先生再次表示感謝后就回去了。
四、注意事項
如果像王先生一樣的朋友應(yīng)該注意：
1、戒煙限酒，規(guī)律作息，適當運動，不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致疾病的兇手；
2、保持樂觀舒暢的心情，通過適當?shù)姆绞秸{(diào)節(jié)工作、生活壓力，如聽音樂、運動等；
3、規(guī)律飲食，宜清淡，多吃果蔬、雜糧，盡量少吃辛辣刺激、生冷油膩食物；
4、控制性生活頻率，一周不超過兩次；
五、醫(yī)生感悟
其實我們可以發(fā)現(xiàn)，在中年上老下小的處境中，有來自于多方面的壓力要獨自承擔，王先生性格內(nèi)向，沉默少言，壓力無法宣泄。從中醫(yī)角度認識病情的話，中醫(yī)中肝主疏泄（指氣體的宣通和疏泄），壓力長時間得不到宣泄，就會損傷肝臟。肝臟長期得不到疏泄，就會影響脾胃的運化功能，從而導(dǎo)致我們所講的“肝郁脾虛”。
只是對于王先生而言，肝郁脾虛的情況可能發(fā)生在每個人身上，因此作為醫(yī)生，我建議大家在生活中一定要保持良好的作息習(xí)慣，以樂觀的心態(tài)應(yīng)對生活。有壓力時，通過適當?shù)姆绞秸{(diào)節(jié)，可以聽聽音樂，進行適當?shù)倪\動等。同時我們的女性朋友也要給予家人適當?shù)年P(guān)心和理解，家和萬事興。
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