“長三角”聯盟西地那非集采申報價4.1元/片，相較廣東13省聯盟（2元/片）高出105%。
西地那非4.1元/片，上漲105%
日前，上海醫(yī)藥采購網發(fā)布“長三角”聯盟地區(qū)（上海、浙江、安徽）藥品集采文件，涉及47個藥品種類，其中不乏阿托伐他汀、西地那非、阿莫西林等知名國采藥品。
文件信息顯示，阿托伐他?。?0mg/片）最高有效申報價約0.35元；鹽酸達泊西?。?0mg/片）約34.55元；枸櫞酸西地那非片（25mg/片）約4.1元；阿莫西林顆粒（125mg）約0.18元。
值得一提的是，廣東13省聯盟與2021年11月實施了藥品集中采購，同樣囊括了阿托伐他、西地那非、阿莫西林等知名藥?！伴L三角”聯盟與之對比，藥品降價幅度“遜色”不少。
比如阿托伐他汀（10mg/片），廣東13省聯盟的最高申報價為0.2元，長三角聯盟（0.35元）相較高出75%；西地那非片（25mg/片），廣東13省聯盟最高申報價2元，而長三角聯盟（4.1元）則提高了105%；阿莫西林顆粒（125mg/片），廣東13省聯盟最高申報價0.2元，長三角聯盟（0.18元）與之相差不大。
部分集采藥品最高采購價不降反升，且幅度非常之大，為什么會出現這種情況？答案是“長三角”聯盟并沒有把藥價當作決定性的入選指標，而是采用更加科學合理的“綜合評價指標體系”。
在該體系內，藥品的價格水平、質量療效、臨床適用性、占有情況同樣都是重要指標。除此之外，生產企業(yè)的質量管理水平、創(chuàng)新水平、藥品供應保障能力等因素也會納入該體系。
所以，最高采購價格提高后，可以留有空間更好地“包容”其他重要入選指標，從而科學推動“藥品集采”向前發(fā)展。
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集采帶量采購
藥品預采量，定點藥店可達定點社辦醫(yī)院12倍
2022年1月19日，廣東藥品交易中心發(fā)布《廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購文件》明確，將零售藥店納入采購單位，醫(yī)保定點藥店可自愿參加。
梳理發(fā)現，針對一些藥品報量，定點藥店的表現非常搶眼，遠遠超過定點社辦醫(yī)療機構。
拿奧卡西平片舉例，定點社辦醫(yī)療機構首年預采購量為67392片，而定點藥店為81400片，多出21%。在非諾貝特膠囊采購量方面，兩者的差距相當懸殊，定點社辦醫(yī)療機構首年預采購量133700片，而定點藥店達到了1615140片，是前者12倍多。
（奧卡西平片——定點社辦醫(yī)療機構預采購量）
（奧卡西平片——定點藥店預采購量）
（非諾貝特膠囊——定點社辦醫(yī)療機構預采購量）
（非諾貝特膠囊——定點藥店預采購量）
需要一提的是，2020年廣東參與第三批國采的藥店數達到2.8萬家，接近全省藥店總數50%，并且采購量占比達到全省46%左右，其“買買買”的實力與醫(yī)療機構相比不遑多讓。
可以看出，零售藥店在集采中可以發(fā)揮的威力不容小覷。
“藥店進集采”成全國趨勢
為了更好發(fā)揮零售藥店在集采中的作用，國家和地方部門一直支持鼓勵“藥店進集采”。
2021年9月，國家《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》提出，鼓勵探索采取集團采購，鼓勵非公立醫(yī)療機構、社會藥店等積極參與，共同推動形成以市場為主導的藥品價格形成機制。
2021年10月，多個省份（廣東、山東、河北、河南、湖北、陜西等）執(zhí)行第五批國采中選結果，并且強調執(zhí)行機構包括定點零售藥店。其中，河南省“動作”最大，表示要將全省所有定點藥店納入集采。
2021年12月1日，河南醫(yī)保局發(fā)文提到，符合相關規(guī)定的醫(yī)保定點藥店均可納入集采。隨后，河南醫(yī)保局相關負責人公開表示，2022年春天首批試點定點藥店（連鎖門店）銷售集采藥品，試點成功后，計劃納入全省所有定點藥店進入集采。
2022年1月，河南醫(yī)保局發(fā)布《關于相關藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)行部分集中帶量采購中選結果有關事項的通知》，納入272家藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)行集中帶量采購，涉及9個集采批次373個中選產品。
2022年，隨著河南試點率先鋪開，“藥店進集采”大趨勢將進一步加深。
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